טופס הרשמה

נא להקפיד על מילוי מדויק של כל השדות , במידה ויש שאלה - צרו קשר 

אני מעוניינ/ת להרשם לטיול

דוא"ל:

This field is required.

תודה רבה,

הטופס נשלח בהצלחה.

טלפון נייד:

This field is required.

מספר המשתתפים הצפוי:

This field is required.

יצרן ודגם הרכב:

This field is required.

הערות:

This field is required.

שם+ח"פ / ת.ז. למשלוח חשבונית וקבלה :

This field is required.

כתובת למשלוח חשבונית:

This field is required.

פקס למשלוח חשבונית:

This field is required.

שם:

This field is required.

קוד הטיול:

This field is required.

תאריך הטיול:

This field is required.

התשלום הינו בהעברה בנקאית בלבד ע"ש קובי דייטש, בנק אוצר החייל (14) סניף 313, מספר חשבון 71985.